杨湘玲医生的科普号

近年来，随着产科超声仪器的不断改进和检查技术的提高，胎儿心室强回声灶的检出率越来越高，也给产前医生和患者带来了新的挑战，特别是关于心内强回声光点的发现，引起了不少患者的焦虑。那么，今天吉大一院产前诊断中心就为您进行一次专业系统的解疑答惑，希望对广大孕妇朋友能够有所帮助。一、 什么是心内强光点？ 心室强回声灶是胎儿期常见的心脏微小异常，其发生率约为2～5％，有时更高。病理研究显示为胎儿心室乳头肌微小的钙化灶。二、心内强光点发生部位？ 80％的强回声光点出现在左室，右室或两心室同时检出相对较少。三、心内强光点会消失吗？ 大部分可随孕周增加逐渐减小至消失。四、如果只有心内强光点需要做羊水穿刺检查吗？ 对单纯心室强回声灶的胎儿，可不考虑行羊水穿刺染色体检查。但对发现心室强回声光点的高龄孕妇，无论是否合并其他器官微小异常，仍应建议染色体检查，因为近半的21-三体综合征无明显解剖结构畸形，唯有通过羊水穿刺或脐带血穿刺染色体检查才可获得证实。五、心内强光点会导致胎儿心脏畸形吗？ 单纯心室强回声灶的胎儿，目前暂无证据显示其导致胎儿畸形。六、心内强光点会同时合并胎儿畸形吗？ 研究表明，心室强回声灶合并胎儿其他异常的机会是20％左右，一旦发现胎儿心室强回声灶，建议您到吉大一院产前诊断中心进行全面、细致的检查，以便明确胎儿有无合并心内或心外异常，包括染色 体异常的超声标记，如合并其他异常者，应行羊水穿刺检查胎儿染色体核型是否正常，对检查示核型正常者的产科处理根据异常的情况而定；对核型不正常的就应考虑中止妊娠。

1、什么叫妊娠期糖尿病？孕前没有糖尿病，或有潜在糖耐量减退，本次怀孕期间确诊的糖尿病就叫妊娠期糖尿病。国内妊娠期糖尿病的发生率大约为15%。2、妊娠期糖尿病对孕妇有什么影响？1）早期血糖异常易致胎儿畸形或流产2）羊水过多的发生率明显升高，羊水过多影响孕妇心肺，容易出现胎膜早破。3）出现尿路感染或念珠菌性阴道炎的几率明显增高。4）巨大胎儿的发生率增高，巨大胎儿分娩时易出现肩难产、新生儿易窒息、缺氧，产妇出现产道裂伤、产后出血、输血几率增大。5）巨大儿发生率高，需要剖宫产的几率增高。6）血糖控制不好易出现糖尿病酮症酸中毒，影响孕妇甚至胎儿生命。7）出现妊娠并发症如妊娠期高血压、子痫前期等严重并发症的几率增高3、妊娠期糖尿病对胎儿、新生儿有什么影响？1）胎儿畸形发生率高2）流产、早产发生率高3）血糖高影响胎儿肺部发育，即使足月也可出现胎肺不成熟，新生儿出生后呼吸困难，需儿科住院治疗4）新生儿低血糖、病理性黄疸的发生率高4、妊娠期糖尿病怎么治疗？包括饮食控制、适当运动、严密的血糖监测、胎儿监测、必要时使用药物治疗控制血糖，并发症监测、适时终止妊娠5、妊娠期糖尿病什么时候分娩比较好？1）血糖控制好而且无合并症，胎儿宫内状况良好，可怀孕到近预产期，未发动则需住院催产。2）血糖控制不满意或有合并症者应根据专科医师评估，适时入院分娩。6、妊娠期糖尿病都需要剖宫产吗？1）妊娠期糖尿病本身不需要剖宫产，大部分妊娠期糖尿病可以试产。2）血糖控制不好，有合并症者应根据专科医师评估，适时入院分娩。